Τι είναι το νεύρωμα Morton;
Το νεύρωμα Morton είναι μια επώδυνη πάθηση του ποδιού που επηρεάζει το πέλμα, συνήθως στην περιοχή μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου. Συγκεκριμένα, το κοινό δακτυλικό νεύρο του ποδιού παγιδεύεται στις κεφαλές των μεταταρσίων και δημιουργείται πάχυνση του ιστού γύρω από αυτό οδηγώντας σε πόνο, κάψιμο και μούδιασμα.
Επιδημιολογικά είναι 8 φορές συχνότερο στο γυναικείο πληθυσμό σε σχέση με τους άντρες γεγονός που σχετίζεται σε αρκετές περιπτώσεις με τη χρήση υποδημάτων όπως τα ψηλά τακούνια.
Ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα του νευρώματος Morton;
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο πέλμα του ποδιού, ιδιαίτερα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου κυρίως κατά τις δραστηριότητες όπως η ορθοστασία, το βάδισμα και το τρέξιμο.
- Αίσθημα καψίματος, μυρμηγκιάσματος ή μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών.
- Πρήξιμο (οίδημα) του πέλματος.
- Αίσθημα ότι ο ασθενής περπατά πάνω σε σκληρό δάπεδο (συνήθως αναφέρουν ότι περπατούν πάνω σε βότσαλα).
- Ανακούφιση των ενοχλημάτων με την αφαίρεση των παπουτσιών και το μασάζ του ποδιού.
Υπάρχει συσχέτιση στη συχνότητα εμφάνισής του με τις γυναίκες που φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια;
Το νεύρωμα Morton είναι πολύ συχνό στο γυναικείο φύλο και αυτό συνδέεται κυρίως με τη χρήση υποδημάτων. Ειδικότερα, οι μηχανισμοί που το πυροδοτούν είναι:
Πίεση και συμπίεση του ποδιού:
- Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια αναγκάζουν το βάρος του σώματος να μεταφερθεί στο μπροστινό μέρος του ποδιού, ασκώντας υπερβολική πίεση στα μετατάρσια και στα νεύρα που βρίσκονται εκεί.
- Η στενή μύτη των ψηλοτάκουνων συμπιέζει τα δάχτυλα των ποδιών, περιορίζοντας τον χώρο για τα νεύρα και αυξάνοντας την τριβή μεταξύ τους.
- Αυτή η συνεχής πίεση και συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του νευρικού ιστού, δημιουργώντας το νεύρωμα Morton.
Ερεθισμός και φλεγμονή του νεύρου: Η επαναλαμβανόμενη τριβή και ο ερεθισμός των νεύρων λόγω της χρήσης ψηλοτάκουνων υποδημάτων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη του νευρώματος.
Αλλαγή στη στάση του σώματος: Τα ψηλοτάκουνα αλλάζουν τον τρόπο που περπατάμε και τη στάση του σώματός μας, αυξάνοντας την πίεση στο μπροστινό μέρος του ποδιού και επιδεινώνοντας τα συμπτώματα του νευρώματος.
Υπάρχουν τρόποι πρόληψης για το νεύρωμα Morton;
Η πρόληψη του νευρώματος Morton επικεντρώνεται κυρίως στην αποφυγή των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του. Συγκεκριμένα;
Επιλογή κατάλληλων υποδημάτων:
- Αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια, ειδικά για παρατεταμένη χρήση.
- Προτιμήστε παπούτσια με φαρδιά μύτη, που παρέχουν αρκετό χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών.
- Επιλέξτε παπούτσια με καλή στήριξη και απορρόφηση κραδασμών.
Χρήση ορθωτικών πελμάτων: Ειδικοί πάτοι ή στηρίγματα καμάρας μπορούν να βοηθήσουν στην πιο ορθή κατανομή του βάρους του σώματος στο πόδι και στην ανακούφιση της πίεσης στα μετατάρσια.
Διατήρηση υγιούς βάρους: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την πίεση στα κάτω άκρα, αυξάνοντας τις πιθανότητες εκδήλωσης νευρώματος Morton.
Ασκήσεις και διατάσεις: Ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μυς των κάτω άκρων και βελτιώνουν την ευλυγισία του μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του νευρώματος. Επίσης, διατάσεις των δακτύλων και της πελματιαίας απονεύρωσης ανακουφίζουν την πίεση και την ένταση.
Αποφυγή επαναλαμβανόμενων τραυματισμών: Ασθενείς που ασχολούνται με αθλήματα ή δραστηριότητες που ασκούν πίεση στα πόδια, όπως για παράδειγμα το τένις, το τζόκιν ή η ποδηλασία πρέπει να χρησιμοποιούν κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό.
Ξεκούραση: Είναι απαραίτητο να δώσετε χρόνο στα πόδια σας να ξεκουραστούν και να αποφορτιστούν, ειδικά μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα.
Σωστή στάση σώματος: Η σωστή στάση σώματος και η ορθοσωμία βοηθούν στην ομοιόμορφη κατανομή του βάρους σε όλο το σώμα, μειώνοντας την πίεση στα πόδια.
Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία;
Η κατάλληλη θεραπεία για το νεύρωμα Morton καθορίζεται από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό και εξαρτάται από τη διάρκεια και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ασθενούς στις διάφορες συντηρητικές θεραπείες. Συνήθως, η θεραπευτική αγωγή ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους όπως η αλλαγή των υποδημάτων, η χρήση ορθωτικών πελμάτων και η εγχύσεις τοπικά κορτικοστεοειδών ή πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP).
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία με μόνιμη ανακούφιση των ενοχλημάτων είναι η χειρουργική θεραπεία. Συγκεκριμένα, υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία γίνεται μια μικρή τομή του δέρματος στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού και αφαιρείται το νεύρωμα με αποτέλεσμα άμεση ανακούφιση των ενοχλημάτων. Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τη μισή ώρα και ο ασθενής εξέρχεται άμεση από την κλινική με απλές μετεγχειρητικές οδηγίες.
Συμπερασματικά, το νεύρωμα Morton είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του ποδιού με συμπτώματα όπως πόνος, μούδιασμα και κάψιμο που ταλαιπωρούν τους ασθενείς στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Η λεπτομερής εκτίμηση από Ορθοπαιδικό Χειρουργό εξειδικευμένο στη Μικροχειρουργική και η συμμόρφωση του ασθενούς στις οδηγίες του είναι καθοριστικοί παράγοντες για την οριστική ανακούφιση των ενοχλημάτων.
