Η αλλαγή χρώματος των δοντιών με την πάροδο του χρόνου είναι σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική, αλλά δεν έχει πάντα την ίδια αιτία. Ανάλογα με το αν η δυσχρωμία είναι εξωγενής ή ενδογενής, διαφέρει και η λύση. Αυτή η διάκριση είναι το πρώτο πράγμα που εξετάζει ο οδοντίατρος πριν προτείνει οποιαδήποτε αισθητική παρέμβαση.

Τι αλλάζει στα δόντια με την ηλικία
Τα δόντια αποτελούνται από δύο κύρια στρώματα: Το σμάλτο στην εξωτερική επιφάνεια και την οδοντίνη από κάτω. Το σμάλτο είναι φυσικά ημιδιαφανές και έχει ανοιχτόχρωμη απόχρωση. Η οδοντίνη είναι πιο κίτρινη.

Με την ηλικία, το σμάλτο φθείρεται και λεπταίνει από τη μάσηση, τα όξινα τρόφιμα και τον χρόνο. Καθώς γίνεται πιο λεπτό, το κίτρινο της οδοντίνης από κάτω αρχίζει να φαίνεται περισσότερο. Αυτή είναι μια ενδογενής αλλαγή, δηλαδή προέρχεται από μέσα, και δεν αφαιρείται με βούρτσισμα ή επαγγελματικό καθαρισμό.

Εξωγενής δυσχρωμία: Το χρώμα που έρχεται από έξω
Η εξωγενής δυσχρωμία σχηματίζεται στην επιφάνεια του δοντιού από εξωτερικές ουσίες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι ο καφές, το τσάι, το κόκκινο κρασί και το κάπνισμα. Αυτές οι χρωστικές ουσίες εναποτίθενται στην οδοντική πλάκα και την τρυγία και με τον καιρό διαπερνούν τους μικροσκοπικούς πόρους του σμάλτου.

Η εξωγενής δυσχρωμία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών και, όπου χρειάζεται, με λεύκανση. Τα αποτελέσματα είναι ορατά και η διαδικασία είναι ασφαλής όταν γίνεται υπό οδοντιατρική καθοδήγηση.

Ενδογενής δυσχρωμία: Το χρώμα που είναι μέσα στο δόντι
Η ενδογενής δυσχρωμία βρίσκεται μέσα στη δομή του δοντιού και δεν αφαιρείται με εξωτερικές μεθόδους. Προκαλείται από τη φυσιολογική γήρανση που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά και από άλλες αιτίες όπως η λήψη τετρακυκλίνης κατά την παιδική ηλικία, η υπερβολική έκθεση σε φθόριο κατά την ανάπτυξη των δοντιών, ή τραυματισμός που έχει επηρεάσει τον πολφό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμβατική λεύκανση έχει περιορισμένα αποτελέσματα. Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές είναι οι όψεις πορσελάνης ή οι θήκες, που καλύπτουν την επιφάνεια του δοντιού και δίνουν σταθερό και φυσικό αποτέλεσμα.

Ποια λύση ταιριάζει σε ποια περίπτωση
Δεν υπάρχει μία απάντηση που να ισχύει για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο της δυσχρωμίας, την κατάσταση του σμάλτου και τις προσδοκίες του ασθενή. Η λεύκανση είναι αποτελεσματική για εξωγενείς χρωματισμούς και ήπιο ενδογενή κίτρινισμα λόγω γήρανσης. Για βαθύτερες ή πιο επίμονες δυσχρωμίες, οι αισθητικές αποκαταστάσεις δίνουν πιο σταθερό και προβλέψιμο αποτέλεσμα.